Intravenøs behandling hos kæledyr og mulige komplikationer

Skrevet og kontrolleret af dyrlæge Érica Terrón González

Sidste ændring: 21 december, 2022

Administration af intravenøs terapi hos kæledyr består i at indsætte et rør – kateter – i en vene og gennem det give væskemediering. Dette gør det muligt for lægemidlet at nå blodbanen direkte og virke hurtigere end på andre måder. Intravenøs behandling hos kæledyr er en grundlæggende praksis inden for veterinærmedicin.

Placering og vedligeholdelse af intravaskulær adgang kræver dygtighed fra den praktiserende persons side. Denne aktivitet kan være afgørende for levering af kritisk pleje i et akutrum eller til administration af anæstesi under operationen. Derfor er det vigtigt at holde sig informeret og opdateret om dets egenskaber og komplikationer.

Intravenøs behandling hos kæledyr: Adgang

For at vælge den optimale intravenøse adgang for hver patient er der flere faktorer, der skal tages i betragtning. Blandt dem finder vi følgende:

• Først skal den professionelle vælge venen. Dette skyldes, at valget af en vene frem for en anden afhænger af blandt andet arten, størrelsen på dyret og dets opførsel.
• Som det andet er der valget af kateter.
• Og for det tredje skal man overveje let lægning og vedligeholdelse.

Det er også vigtigt at tage dyrets temperament i betragtning, når du vælger denne type terapi. Aggressive kæledyr kan være vanskelige at håndtere. Professionelle skal også overveje tilstedeværelsen af ​​forskellige lidelser hos dyret, såsom koagulationsproblemer eller regional vaskulær obstruktion.

Lægning af kateteret

Nu beskriver vi de forskellige muligheder for placering af et intravenøst ​​kateter hos kæledyr.

Tilgængelighed af perifere vener

Perifere vener er dem, der ligger “langt” fra vena cava. De er det sædvanlige valg til administration af næsten enhver væske og medicin. Faktisk skal det være det valgte sted for intravenøs adgang til patienter i nødstilfælde – så længe der ikke er nogen grund til andet.

Perifere vener, der vælges hos kæledyr, er som følger:

• I tilfælde med hunde er cephalisk vene – i forbenene – og saphenøs vene eller femoralvene – begge i bagbenene – de mest almindelige. Når det kommer til racer med store ører, kan læger også vælge aurikulære vener.
• Hos katte er cephalisk vene eller femoralvene de vigtigste valg.
• For eksotiske kæledyr er valget normalt mere komplekst. Hos kaniner er det for eksempel muligt at bruge aurikulære vener såvel som saphenøs vene og cephalisk vene, som ved fritter. Imidlertid er perifer adgang hos kæledyrsfugle normalt kompliceret på grund af deres størrelse.

Centrale vener

Halsvenen i nakken er det mest almindelige sted for central kateterplacering og let tilgængeligt for de fleste patienter. Imidlertid er det undertiden ikke muligt at nå halsvenen af ​​sikkerhedsmæssige årsager.

I disse tilfælde, hvis central intravenøs adgang er vigtig, er det muligt at anvende et centralt kateter, men med perifer indsættelse. Med andre ord indsætter den professionelle et langt kateter gennem en perifer vene af den type, vi nævnte i det foregående afsnit, for at nå vena cava.

Intravenøs behandling hos kæledyr: Komplikationer

Som enhver anden behandling kan placering og vedligeholdelse af kateter medføre mere eller mindre alvorlige komplikationer. Dette vil være skadeligt for dyrets helbred eller for effektiviteten af ​​den administrerede behandling. I de følgende afsnit viser vi dig de mest almindelige uheld.

Forskydning af kateteret med det deraf følgende tab af medicinsk væske

Selvom instruktionerne er nøje fulgt, når du placerer et kateter og fastgør det, er der en risiko for, at det bliver forskubbet. Dyr bevæger sig rundt, og kateteret generer dem til sidst.

Risikoen for forskubning er normalt større ved brug af perifere katetre, fordi det er lettere for dyret at få adgang til dem.

Omhyggeligt at holde og beskytte kæledyret på klinikken er de bedste strategier til at begrænse flytning af kateteret og væsketab. Det eneste, der virkelig er nyttigt, er imidlertid at holde dyret under overvågning.

Vaskulær betændelse og trombedannelse

Ethvert kæledyr, der har et kateter, er i fare for flebitis – vaskulær betændelse – eller tromboflebitis – betændelse på grund af tilstedeværelsen af ​​en blodprop. Dette skyldes den reelle endotelbeskadigelse og betændelse tilskyndet af tilstedeværelsen af ​​et fremmedlegeme – selve kateteret – i venen.

Når betændelsens oprindelse er en infektion, bliver problemet virkelig alvorligt. For i så fald vil selve væsketilførslen fungerer som et middel til transmission af bakterier gennem blodet til resten af ​​kroppen.

Af denne grund skal kateterne kontrolleres regelmæssigt. Hvis der identificeres rødme, hævelse, smerte og/eller fasthed, overvejes øjeblikkelig fjernelse. Komplikationer kan udvikle sig, og det, der starter som flebitis, kan føre til endokarditis.

Trombose og tromboembolisme, to almindelige komplikationer ved intravenøs behandling hos kæledyr

Blodpropper kan dannes inde i kateteret, især når væsketilførslen ikke er konstant. Dette forhindrer strømmen og frigiver samtidig tromber i blodbanen. Hos dyr, der har en større disposition for dannelse af blodpropper, er det bedst at tage denne faktor i betragtning.

Som du måske har bemærket, er der flere retningslinjer og komplikationer, du skal huske på, når du bruger intravenøs behandling hos kæledyr. Selvom der er reelle risici, er dette undertiden den eneste mulige fremgangsmåde i veterinærklinikken.